الأوتوكلاف لاختبار التسرب: كيفية اكتشاف وإصلاح فشل الختم

ما الذي يخبرك به اختبار التسرب على الأوتوكلاف في الواقع

يقيس اختبار التسرب على الأوتوكلاف - والذي يُطلق عليه أيضًا اختبار التسرب الفراغي أو اختبار تسرب الهواء - مدى قدرة الغرفة على الاحتفاظ بالفراغ قبل بدء دورة التعقيم. إذا لم تتمكن الغرفة من الحفاظ على الضغط السلبي ضمن عتبة مقبولة، يدخل الهواء إلى النظام. تمنع جيوب الهواء البخار من الوصول إلى أسطح الأجهزة بشكل موحد، مما يؤثر بشكل مباشر على فعالية التعقيم. في الأوتوكلاف للأسنان، هذه ليست مشكلة معايرة بسيطة؛ إنه مصدر قلق لسلامة المرضى.

معيار النجاح/الفشل بالنسبة لمعظم الناس الأوتوكلاف الأسنان النماذج عبارة عن ارتفاع في الضغط لا يزيد عن 1.3 ملي بار (0.13 كيلو باسكال) في الدقيقة أثناء مرحلة التثبيت في اختبار التسرب. تضع بعض الشركات المصنعة حدًا أكثر صرامة يبلغ 1.0 ملي بار في الدقيقة. أي قراءة أعلى من الحد المعلن من قبل الشركة المصنعة تعني أن الدورة لا ينبغي أن تستمر حتى يتم تحديد مصدر التسرب وتصحيحه.

إن فهم هذا الاختبار - كيفية إجرائه بشكل صحيح، وكيفية قراءة النتائج، وماذا تفعل عند فشله - هو أحد المهارات الأكثر عملية لأي شخص مسؤول عن إعادة معالجة الأدوات في ممارسة طب الأسنان.

لماذا يعد اختبار التسرب إلزاميًا وليس اختياريًا؟

تتطلب الهيئات التنظيمية ومنظمات المعايير المهنية في العديد من البلدان إجراء اختبار تسرب دوري كجزء من التحقق الروتيني من صحة الأوتوكلاف. يتطلب المعيار الأوروبي EN 13060، الذي يحكم أجهزة التعقيم البخارية الصغيرة بما في ذلك تلك المستخدمة في إعدادات طب الأسنان، على وجه التحديد اختبار تسرب الفراغ كجزء من بروتوكول التأهيل والاختبار الروتيني. يفرض توجيه HTM 01-05 في المملكة المتحدة ذلك بالمثل. في الولايات المتحدة، تؤكد إرشادات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) لمكافحة العدوى في أماكن رعاية صحة الأسنان على اتباع إرشادات الشركة المصنعة لاختبار المعقم، والتي تشمل اختبارات التسرب عالميًا.

وبعيداً عن الامتثال، هناك سبب ميكانيكي مباشر. تعمل دورات الأوتوكلاف المخصصة للأسنان مسبقة التفريغ عن طريق سحب سلسلة من نبضات التفريغ لإزالة الهواء قبل حقن البخار. إذا تسربت الحجرة، يشكل الهواء المتبقي جيوبًا عازلة حول الأجهزة. قد يتم قراءة درجة حرارة البخار على سطح الجهاز بشكل صحيح على المستشعر، ولكن يمكن قراءة درجة حرارة التلامس الفعلية في جيوب الهواء تلك 5 درجات مئوية إلى 15 درجة مئوية أقل من قراءة مستشعر الغرفة وهو ما يكفي لترك المؤشرات البيولوجية دون منازع ومسببات الأمراض قابلة للحياة.

تعتبر أجهزة التعقيم ذات إزاحة الجاذبية أقل حساسية لتسربات الهواء أثناء مرحلة التعقيم نفسها، ولكن التسربات لا تزال تؤثر على أداء التجفيف ويمكن أن تلوث الحمل أثناء مرحلة التبريد عن طريق سحب الهواء غير المفلتر.

كيفية إجراء اختبار التسرب في جهاز تعقيم الأسنان خطوة بخطوة

ينطبق الإجراء الموضح أدناه على غالبية أجهزة تعقيم الأسنان من الفئتين B وS التي تتضمن برنامجًا آليًا لاختبار التسرب. قم دائمًا بالرجوع إلى الدليل المحدد لوحدتك، حيث تختلف قيم التوقيت والضغط حسب الشركة المصنعة.

التحضير قبل البدء

• تأكد من وصول الأوتوكلاف إلى درجة حرارة التشغيل. إن إجراء اختبار التسرب في غرفة باردة يعطي قراءات غير دقيقة لأن التمدد الحراري للحشيات والأختام لم يحدث بعد.
• يجب أن تكون الغرفة فارغة. لا تقم بإجراء اختبار تسرب باستخدام الأدوات أو العبوات الموجودة بالداخل.
• تأكد من ملء خزان المياه إلى المستوى الصحيح بالماء المقطر أو منزوع الأيونات. يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات المياه إلى إلغاء الوحدة للاختبار قبل الأوان.
• امسح مانع تسرب الباب وسطح الجلوس بقطعة قماش خالية من الوبر لإزالة أي حطام أو بقايا أو أجزاء من الجهاز قد تؤدي إلى إبقاء الباب مفتوحًا قليلاً.

تشغيل الاختبار

1. أغلق الباب وأغلقه بإحكام وفقًا لإجراءات الشركة المصنعة.
2. انتقل إلى قائمة برامج الاختبار في لوحة التحكم. يُسمى هذا في معظم الوحدات "اختبار التسرب" أو "اختبار الفراغ" أو "اختبار كاشف الهواء".
3. ابدأ البرنامج. سيبدأ الأوتوكلاف في سحب الفراغ. عمق الفراغ المستهدف النموذجي يتراوح بين -0.85 بار و -0.95 بار (85-95% فراغ)، حسب الموديل.
4. بمجرد الوصول إلى الفراغ المستهدف، تتوقف المضخة. تبدأ مرحلة الانتظار، وتستمر عادة ما بين 10 إلى 15 دقيقة. خلال هذه المرحلة، تراقب الوحدة ما إذا كان الضغط داخل الحجرة يرتفع أم لا.
5. في نهاية مرحلة التثبيت، تقوم الوحدة بتنفيس الضغط الجوي وتعرض نتيجة النجاح أو الفشل، إلى جانب معدل ارتفاع الضغط المقاس في معظم الوحدات الحديثة.

تسجيل النتائج

قم بتسجيل التاريخ والوقت والنتيجة (النجاح/الفشل)، وقيمة ارتفاع الضغط الفعلية إذا عرضتها وحدتك. تستخدم العديد من عيادات طب الأسنان سجلًا ورقيًا أو جدول بيانات رقميًا. تقوم بعض أجهزة التعقيم بطباعة سجل الدورة تلقائيًا. احتفظ بالسجلات لمدة لا تقل عن عامين، أو لفترة أطول إذا طلبت الهيئة التنظيمية المحلية ذلك. تتم مراجعة هذه الوثائق أثناء عمليات التفتيش العملية وهي دليل ضروري في حالة التحقيق في فشل التعقيم.

كم مرة يجب عليك إجراء اختبار التسرب؟

تختلف متطلبات التردد حسب المعيار ومدى كثافة استخدام الأوتوكلاف، ولكن الجدول التالي يلخص التوصيات المشتركة عبر الإرشادات الرئيسية:

بالنسبة لممارسات طب الأسنان ذات الحجم الكبير التي تعالج أكثر من 15 إلى 20 حمولة يوميًا، فإن إجراء اختبار التسرب في بداية كل نوبة - بدلاً من مرة واحدة يوميًا - يعد إجراءً احترازيًا معقولًا. يستغرق الاختبار نفسه أقل من 20 دقيقة في معظم الوحدات ولا يستهلك سعة تحميل قابلة للتعقيم.

الأسباب الشائعة لفشل اختبار التسرب في جهاز تعقيم الأسنان

عندما يفشل جهاز تعقيم الأسنان في اختبار التسرب، يكون السبب دائمًا تقريبًا أحد مجموعة المكونات المتوقعة. إن معرفة مكان البحث أولاً يوفر وقتًا كبيرًا للتشخيص.

تدهور حشية الباب

تعتبر حشية الباب السبب الوحيد الأكثر شيوعًا لفشل اختبار التسرب في أجهزة تعقيم الأسنان. وهو عبارة عن سدادة مطاطية من السيليكون أو EPDM يتم ضغطها عند إغلاق الباب، مما يخلق حدودًا محكمة الغلق بين الحجرة والبيئة الخارجية. مع التدوير الحراري المتكرر - التمدد تحت الحرارة، والانكماش أثناء التبريد - تفقد الحشية في النهاية قدرتها على الحفاظ على الختم المناسب.

توصي معظم الشركات المصنعة باستبدال حشية الباب كل 12 شهرًا أو بعد حوالي 500 إلى 1000 دورة ، أيهما يأتي أولا. في الممارسات المزدحمة التي تجري 20 دورة يوميًا، يمكن الوصول إلى علامة 1000 دورة في أقل من شهرين. الفحص البصري وحده غير كافٍ - فالحشية التي تبدو سليمة من الممكن أن تفشل في الغلق في ظل ظروف الفراغ. تشمل العلامات التي تشير إلى أن حشية الباب بحاجة إلى الاستبدال ما يلي:

• تشقق واضح أو تسطيح أو تصلب في المطاط
• رواسب معدنية بيضاء أو رمادية اللون مدمجة في سطح الحشية
• علامات ضغط غير متساوية - تشير إلى أن الحشية لا تستقر بشكل ثابت حول المحيط بالكامل
• تصاعد البخار من حول الباب أثناء مرحلة التعقيم

تسرب صمام الملف اللولبي

تستخدم أجهزة تعقيم الأسنان صمامات ذات ملف لولبي للتحكم في تدفق البخار والماء والهواء عبر الدوائر الداخلية. إن صمام الملف اللولبي الذي لا ينغلق بشكل كامل — بسبب تآكل المقعد، أو وجود حطام في المقعد، أو فشل الملف — سيسمح بزيادة بطيئة ولكن قابلة للقياس أثناء مرحلة تثبيت الفراغ. يمكن أن يحاكي هذا مظهر تسرب الباب ولكن لن يتم حله بعد استبدال الحشية.

عادةً ما يتطلب تحديد الملف اللولبي المسبب للمشكلة وجود فني خدمة لديه إمكانية الوصول إلى معدات اختبار الضغط ومخططات الأسلاك. ومع ذلك، إذا كان الأوتوكلاف الخاص بك قد خضع مؤخرًا لتغيير في جودة المياه - على سبيل المثال، إذا قامت الممارسة بتغيير مصادر المياه أو لم يتم تغيير الفلتر في الموعد المحدد - فإن المقياس المعدني داخل صمامات الملف اللولبي هو السبب المحتمل للغاية.

مولد البخار وتوصيلات الأنابيب

تشتمل التوصيلات بين مولد البخار والحجرة ومضخة التفريغ على تركيبات ضغط وحلقات دائرية وأنابيب. يمكن لأي من هذه الأشياء أن يحدث تسربًا بطيئًا بعد الاهتزاز الناتج عن الاستخدام المنتظم، أو إعادة التجميع غير الصحيحة بعد الصيانة، أو الإجهاد الحراري بمرور الوقت. غالبًا ما تكون هذه التسريبات متقطعة، مما يعني أن الأوتوكلاف قد يجتاز اختبار التسرب في بعض الأيام ويفشل في أيام أخرى. يجب التعامل مع حالات الفشل المتقطعة بنفس الإلحاح مثل حالات الفشل المستمرة ولا ينبغي أن تعزى إلى خطأ في الاختبار.

ارتداء مضخة فراغ

في حين أن مضخة التفريغ نفسها ليست عادة مصدرًا للتسرب إلى الغرفة، فإن المضخة البالية التي لا يمكنها السحب إلى عمق التفريغ المستهدف ستتسبب في فشل الاختبار حتى قبل أن تبدأ مرحلة التثبيت. إذا كان الأوتوكلاف الخاص بك يصل باستمرار إلى -0.70 بار فقط بدلاً من الهدف -0.90 بار ، يتدهور إنتاج المضخة. يمكن أن ينتج هذا عن تآكل الريش (في مضخات الريشة الدوارة)، أو الزيت المستحلب، أو العادم المسدود جزئيًا. يجب فحص أداء المضخة سنويًا كجزء من الصيانة الوقائية.

أخطاء معايرة مستشعر الضغط

في حالات نادرة، يكون فشل اختبار التسرب نتيجة إيجابية كاذبة ناجمة عن معايرة محول الضغط بشكل خاطئ أو انجرافه. إذا فشل الأوتوكلاف في اختبار التسرب ولكن لم يتم العثور على تسرب مادي بعد إجراء فحص شامل، ولم تتم معايرة الوحدة خلال الـ 12 شهرًا الماضية، فإن انحراف المستشعر يستحق التحقيق. يتطلب هذا التشخيص المقارنة بمقياس مرجعي تمت معايرته ويجب أن يتم إجراؤه بواسطة مهندس خدمة مؤهل.

استبدال حشية الباب: إرشادات عملية

نظرًا لأن استبدال حشية الباب هو الإجراء التصحيحي الأكثر شيوعًا بعد فشل اختبار التسرب، فإن العملية تستحق معالجة تفصيلية. تنطبق الخطوات الموضحة أدناه على نطاق واسع على معظم أجهزة تعقيم الأسنان الموضوعة على الطاولة، على الرغم من أن شكل الحشية وطريقة التركيب الدقيقة تختلف باختلاف الشركة المصنعة.

1. مصدر الحشية البديلة الصحيحة. استخدم فقط الحشية التي حددتها الشركة المصنعة للأوتوكلاف لرقم الطراز الدقيق الخاص بك. لن يتم ضغط ملف تعريف الحشية غير الصحيح - حتى الذي يبدو مشابهًا - إلى العمق الصحيح وسيفشل في الختم. يجب تجنب الحشيات العامة ما لم توافق عليها الشركة المصنعة صراحةً.
2. اترك الأوتوكلاف ليبرد تمامًا. لا تحاول أبدًا استبدال الحشية بوحدة قامت بتشغيل دورة خلال الـ 30 دقيقة الماضية. يمكن أن تسبب الحرارة المتبقية في شفة الحجرة حروقًا وقد تشوه الحشية الجديدة أثناء التثبيت.
3. قم بإزالة الحشية القديمة. في معظم الوحدات، يتم وضع الحشية في أخدود آلي حول الباب أو فتحة الغرفة. يمكن عادةً إزالته يدويًا، بدءًا من الزاوية ثم التقشير حول المحيط. في بعض الوحدات يتم تثبيته بواسطة حلقة الاحتفاظ. لا تستخدم أدوات معدنية لنزع الحشية، حيث أن خدش سطح الجلوس يخلق مسارات تسرب لا يمكن للحشية الجديدة التغلب عليها.
4. قم بتنظيف أخدود الحشية جيدًا. استخدم قطعة قماش ناعمة مبللة بكحول الأيزوبروبيل لإزالة الرواسب المعدنية وبقايا السيليكون وأي مادة بيولوجية من الأخدود. افحص الأخدود بحثًا عن أي ضرر - يتطلب التآكل أو تلف الآلات في هذه المرحلة استدعاء خدمة بدلاً من استبدال الحشية بشكل بسيط.
5. قم بتثبيت الحشية الجديدة. بدءًا من نقطة واحدة والعمل حول المحيط بشكل متساوٍ، قم بتثبيت الحشية الجديدة في الأخدود. تجنب تمديد الحشية - إذا كان يجب تمديدها بشكل كبير لتلائم حجمها، فهذا هو الحجم الخاطئ. تأكد من وضع الحشية بشكل مسطح دون التواء أو تجسير أو فجوات في الزوايا.
6. قم بإجراء دورة إحماء قبل الاختبار. اسمح للأوتوكلاف بتشغيل دورة أو دورتين من دورات التسخين (أو استخدم برنامج التسخين المدمج إذا كان متاحًا). وهذا يسمح للحشية الجديدة بالضغط والتثبيت بشكل صحيح قبل إجراء اختبار التسرب.
7. قم بإجراء اختبار التسرب. يجب أن تؤدي الحشية الجديدة المثبتة بشكل صحيح إلى نتيجة جيدة ضمن عتبة النجاح. يعتبر ارتفاع الضغط أقل من 0.5 ملي بار/دقيقة أمرًا نموذجيًا بالنسبة لوحدة في حالة جيدة مع حشية جديدة.

إذا استمرت الوحدة في فشل اختبار التسرب بعد تركيب حشية جديدة بشكل صحيح، فإن المشكلة تكمن في مكان آخر في النظام وتتطلب تشخيصًا احترافيًا.

ماذا تفعل عندما يفشل الأوتوكلاف في اختبار التسرب

لا يعد اختبار التسرب الفاشل مجرد ملاحظة لسجل الصيانة. وله عواقب تشغيلية فورية يجب إدارتها قبل مواصلة رعاية المرضى.

عزل جميع الأحمال التي تمت معالجتها منذ آخر مرور مؤكد

أي أدوات تم تعقيمها في الأوتوكلاف الخاص بالأسنان بعد آخر اختبار تسرب مؤكد يجب اعتبارها غير معقمة ويجب عدم استخدامها سريريًا حتى يتم إعادة تعقيمها في وحدة معتمدة. هذا ليس تفسيرًا متحفظًا - بل هو الاستجابة القياسية المطلوبة بموجب EN 13060 وHTM 01-05، ويتوافق مع إرشادات مركز السيطرة على الأمراض. يعتمد عدد الأحمال المعنية على وقت تسجيل آخر اختبار اجتياز، ولهذا السبب يعد الاختبار اليومي وحفظ السجلات الدقيقة ضروريين من الناحية التشغيلية. قد تحتاج الممارسة التي يتم اختبارها أسبوعيًا وتكتشف الفشل إلى عزل أحمال الأجهزة لمدة تصل إلى أسبوع.

أخرج الوحدة من الخدمة

لا ينبغي استخدام الأوتوكلاف لتعقيم أدوات المريض حتى يتم تصحيح الخطأ ويتم إجراء اختبار التسرب. إذا كانت الممارسة تحتوي على جهاز تعقيم ثانٍ، قم بالتبديل إليه. إذا لم يكن الأمر كذلك، فقم بتنفيذ خطة الطوارئ الخاصة بك لإعادة معالجة الأدوات - وقد يتضمن ذلك استخدام أدوات تستخدم لمرة واحدة، أو تأجيل الإجراءات غير العاجلة، أو إرسال الأدوات إلى منشأة إعادة معالجة خارجية.

قم بإجراء فحوصات المستوى الأول قبل الاتصال بالفني

قبل جدولة مكالمة الخدمة، يمكن للموظف المدرب استبعاد أبسط الأسباب:

• فحص وتنظيف حشية الباب. أعد تشغيل الاختبار.
• التحقق من مستوى خزان المياه ونوعيته.
• تأكد من إغلاق الباب بالكامل - تسمح بعض الوحدات بوضع مزلاج زائف لا يؤدي إلى تعشيق الختم.
• إذا كانت الحشية متدهورة بشكل واضح، فاستبدلها وأعد اختبارها.

إذا تعطلت الوحدة مرة أخرى بعد هذه الفحوصات، فقم بالتصعيد إلى مهندس الخدمة. إن محاولة فحص الصمامات ذات الملف اللولبي، أو مصائد البخار، أو الأنابيب الداخلية دون التدريب المناسب والأدوات قد تؤدي إلى حدوث ضرر إضافي وإبطال أي ضمان متبقي.

تفسير نتائج اختبار التسرب: هوامش المرور ومناطق التحذير

ليست كل نتائج النجاح مطمئنة بنفس القدر. إن جهاز تعقيم الأسنان الذي يمر بسرعة 1.2 ملي بار / دقيقة - أقل بقليل من الحد النموذجي البالغ 1.3 ملي بار / دقيقة - ليس في نفس حالة الأوتوكلاف الذي يمر بسرعة 0.3 ملي بار / دقيقة. إن تتبع معدل ارتفاع الضغط الفعلي بمرور الوقت، وليس فقط نتيجة النجاح/الفشل، يعطي إنذارًا مبكرًا بتدهور الختم قبل أن يتسبب في فشل تام.

تسمح الآن بعض برامج إدارة الأوتوكلاف للأسنان ومنصات الخدمة بالاتجاه التلقائي لبيانات اختبار التسرب. بالنسبة للممارسات التي لا تحتوي على مثل هذه البرامج، يعد الاحتفاظ بجدول بيانات بسيط يحتوي على التاريخ والمعدل المقاس كافيًا لاكتشاف الاتجاه المتفاقم على مدار أسابيع أو أشهر.

اختبار التسرب كجزء من برنامج أوسع للتحقق من صحة الأوتوكلاف

يعد اختبار التسرب أحد مكونات برنامج التحقق من الصحة، وليس البرنامج بأكمله. من الممكن أن يفشل جهاز تعقيم الأسنان الذي يجتاز اختبار التسرب في التعقيم إذا كانت المعلمات الأخرى خارج النطاق. يتضمن برنامج الاختبار الروتيني الكامل لجهاز تعقيم الأسنان ما يلي:

• اختبار التسرب اليومي — يؤكد سلامة الغرفة قبل الاستخدام السريري
• اختبار باوي-ديك أو اختبار الحلزون — التحقق من تغلغل البخار في أجهزة التعقيم سابقة التفريغ؛ تشغيل في بداية كل يوم على وحدات الفئة ب
• المؤشرات الكيميائية — يتم وضع مؤشرات الدمج من الفئة 5 أو الفئة 6 داخل كل حمولة لتأكيد ظروف العملية
• المؤشرات البيولوجية - يتم تشغيل الشرائط البوغية (عادة Geobacillus stearothermophilus) أسبوعيًا على الأقل للتأكد من فعالية التعقيم؛ توصي بعض الإرشادات مع كل حمل للأدوات عالية المخاطر
• مؤهل الأداء السنوي (PQ) — إعادة التحقق رسميًا من عملية التعقيم بأكملها التي أجراها مهندس مؤهل، بما في ذلك رسم خرائط درجة الحرارة والتحقق من معلمات الدورة

يعد اختبار التسرب هو الفحص الأسرع والأكثر تكرارًا في هذا البرنامج، ولهذا السبب بالتحديد له هذه القيمة التشغيلية. يستغرق الأمر أقل من 20 دقيقة ويقدم ملاحظات فورية حول سلامة الغرفة قبل الالتزام بأي أحمال للأجهزة بالدورة.

بالنسبة لممارسات طب الأسنان التي تقوم بشراء جهاز تعقيم جديد أو استبدال وحدة موجودة، لاحظ أن التأهيل الأولي لجهاز تعقيم الأسنان يتضمن ثلاثة اختبارات تسرب متتالية كجزء من عملية تأهيل التثبيت (IQ) بموجب EN 13060. وهذا يحدد الأداء الأساسي للوحدة قبل بدء الاستخدام السريري.

اختيار جهاز تعقيم للأسنان يتمتع بأداء موثوق في اختبار التسرب

لا تتعامل جميع أجهزة تعقيم الأسنان مع اختبار التسرب بنفس المستوى من الأتمتة وإعداد التقارير والاتساق. عند تقييم النماذج، تؤثر الميزات التالية بشكل مباشر على موثوقية وظيفة اختبار التسرب وسهولة استخدامها:

• برامج الاختبار الآلي ذات المخرجات الكمية: الوحدات التي تبلغ عن معدل ارتفاع الضغط الفعلي (على سبيل المثال، 0.6 ملي بار/دقيقة) بدلاً من نتيجة النجاح/الفشل فقط تسمح بمراقبة الاتجاه. هذه ميزة كبيرة في إدارة الممارسة.
• الطباعة المتكاملة أو تصدير البيانات: تعمل أجهزة التعقيم المزودة بطابعات مدمجة أو تصدير بيانات USB/الشبكة على تبسيط عملية حفظ السجلات وتقليل مخاطر أخطاء التوثيق. تُفضل النماذج المتوافقة مع متطلبات إخراج بيانات الملحق EN 13060 B للبيئات المنظمة.
• تصميم طوقا يمكن الوصول إليها: تجعل بعض أجهزة تعقيم الأسنان استبدال حشية الباب مهمة لا تحتاج إلى أدوات وتستغرق 5 دقائق. البعض الآخر يتطلب التفكيك الجزئي لآلية الباب. نظرًا لأنه يتم استبدال الحشيات بشكل متكرر، فإن اختيار التصميم هذا له آثار حقيقية على تكلفة الصيانة على مدى عمر خدمة الأوتوكلاف.
• مواصفات مضخة فراغ قوية: مضخة التفريغ هي جوهر أداء اختبار التسرب. تميل الأوتوكلاف ذات المضخات الخالية من الزيت إلى الحاجة إلى صيانة أقل من مضخات الريشة الدوارة ذات أنظمة الزيت، ولكنها قد تحقق أعماق فراغ نهائية أقل. تأكد من مطابقة مواصفات المضخة لنوع الدورة - يتطلب جهاز تعقيم الأسنان من الفئة B الذي يؤدي عدة نبضات ما قبل التفريغ في كل دورة من مضخته أكثر من وحدة الفئة S.
• شهادة EN 13060 الفئة ب: بالنسبة لممارسات طب الأسنان التي تقوم بتعقيم الأدوات المغلفة، والأحمال المجوفة، والمواد المسامية، فإن شهادة الفئة ب إلزامية في العديد من البلدان الأوروبية. تخضع أجهزة التعقيم من الفئة B لاختبارات أكثر صرامة - بما في ذلك تأهيل اختبار التسرب - مقارنة بوحدات الفئة S أو الفئة N، وينعكس هذا في أدائها المستمر أثناء الخدمة.

تدريب الموظفين وكفاءتهم في اختبار التسرب

لا يمكن الاعتماد على اختبار التسرب إلا بقدر موثوقية الشخص الذي يقوم به. إن إجراء اختبار بشكل غير صحيح - على سبيل المثال، على جهاز تعقيم بارد، مع عدم إغلاق الباب بالكامل، أو مع وجود حطام على سطح الحشية - سيؤدي إلى نتيجة غير موثوقة. كل من التمرير الخاطئ والفشل الكاذب لهما عواقب: فالتمرير الخاطئ يعرض المرضى للخطر، في حين أن الفشل الكاذب يزيل جهاز تعقيم فعال من الخدمة دون داع.

يجب أن يتلقى الموظفون المسؤولون عن تشغيل الأوتوكلاف تدريبًا موثقًا يغطي:

• الغرض من اختبار التسرب وما يعنيه الفشل بالنسبة لسلامة الأجهزة
• إجراء التحضير الصحيح لنموذج الأوتوكلاف المحدد المستخدم
• كيفية بدء الاختبار ومراقبته وتسجيله
• شجرة القرار للنتيجة الفاشلة - من يجب إعلامه، وما يجب فعله بالأحمال المعزولة، وكيفية توثيق الحدث
• كيفية فحص وتنظيف حشية الباب ومتى يتم التصعيد إلى الإدارة أو مهندس الخدمة

ينبغي تكرار التدريب كلما تم تقديم نموذج جديد للأوتوكلاف في هذه الممارسة، وعندما يتولى موظف جديد مسؤوليات إزالة التلوث، وعلى الأقل سنويًا لتجديد المعلومات. وينبغي تقييم الكفاءة عملياً، وليس فقط من خلال الاختبارات الكتابية - فمراقبة أحد الموظفين وهو يؤدي الإجراء فعلياً هي الطريقة الوحيدة الموثوقة للتأكد من قدرته على القيام بذلك بشكل صحيح في ظل ظروف حقيقية.

توثيق التدريب لا يقل أهمية عن التدريب نفسه. في حالة إجراء فحص تنظيمي أو حادث يتعلق بسلامة المرضى، تشكل سجلات التدريب جزءًا مهمًا من الدليل على أن الممارسة تدير عملية تطهير خاضعة للرقابة ومُدارة.