英语
阿拉伯语اخبار الصناعة
الصفحة الرئيسية / أخبار / اخبار الصناعة / ما الذي تقوم به آلة تعقيم الأسنان فعليًا - وما سبب أهميتها؟
Content
تعمل آلة تعقيم الأسنان على التخلص من جميع أشكال الحياة الميكروبية - بما في ذلك الجراثيم البكتيرية والفيروسات والفطريات - من الأدوات التي تتلامس مع أنسجة المريض. النوع الأكثر استخدامًا هو الأوتوكلاف الأسنان والذي يتم التعقيم من خلال البخار المشبع المضغوط عند درجات حرارة تتراوح بين 121 درجة مئوية و134 درجة مئوية. وهذا ليس مجرد تطهير: فالتعقيم يصل إلى مستوى ضمان العقم (SأL) وهو 10⁻⁶، مما يعني أن احتمال بقاء كائن حي دقيق على قيد الحياة هو أقل من واحد في المليون.
كل ممارسة طب الأسنان التي تستخدم القبضات اليدوية أو المقلحات أو الملقط أو المرايا أو أي أداة أخرى قابلة لإعادة الاستخدام ملزمة قانونًا وأخلاقيًا بإجراء دورة تعقيم فعالة قبل أن تلمس هذه العناصر مريضًا آخر. وقد أدى الفشل في القيام بذلك إلى إخطارات الصحة العامة، وإغلاق العيادات، وفي الحالات الموثقة، نقل مسببات الأمراض المنقولة بالدم بما في ذلك التهاب الكبد B وC. يقع جهاز تعقيم الأسنان في مركز بروتوكولات مكافحة العدوى في جميع أنحاء العالم - بدءًا من إرشادات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) لمكافحة العدوى في إعدادات الرعاية الصحية للأسنان إلى معيار EN 13060 في أوروبا والإطار التنظيمي TGA في أستراليا.
إذا كنت تقوم بتقييم أو شراء أو تشغيل آلة تعقيم الأسنان، فإن هذا الدليل يغطي كل ما تحتاجه لاتخاذ قرارات سليمة: كيفية عمل التكنولوجيا، وأي فئة من الأوتوكلاف تناسب حجم ممارستك، وما هي المعلمات التشغيلية الهامة، وكيفية الحفاظ على الامتثال بمرور الوقت.
يعمل الأوتوكلاف الخاص بالأسنان على مبدأ ديناميكي حراري مباشر: يحمل البخار المضغوط طاقة أكبر بكثير من الحرارة الجافة عند نفس درجة الحرارة، وينقل تلك الطاقة بسرعة وبشكل موحد إلى أسطح الأجهزة، مما يؤدي إلى تغيير طبيعة البروتينات وتدمير الأحماض النووية في الكائنات الحية الدقيقة.
ويجب تلبية جميع المتغيرات الثلاثة في وقت واحد في جميع أنحاء الغرفة بأكملها. إذا لم يتم إخلاء الهواء بالكامل قبل حقن البخار، تتشكل بقع باردة - وهي مناطق يقلل فيها خليط الهواء والبخار من درجة الحرارة الفعالة، مما يترك الكائنات الحية الدقيقة على قيد الحياة. هذا هو السبب في أن نوع نظام إزالة الهواء في آلة تعقيم الأسنان ليس تفاصيل تصميم تافهة ولكنه محدد وظيفي لما إذا كان التعقيم يحدث بالفعل.
في أ الأوتوكلاف النزوح الجاذبية يدخل البخار من أعلى الحجرة ويدفع الهواء إلى الأسفل من خلال مصرف في الأسفل. يعمل هذا بشكل جيد مع الأدوات الصلبة غير المغلفة ولكنه لا يمكن الاعتماد عليه بالنسبة للأشياء المجوفة أو الأحمال المسامية أو أي شيء به شمعة - مثل قبضات الأسنان. جيوب هوائية محاصرة داخل اللومن تمنع ملامسة البخار تمامًا.
A جهاز تعقيم الأسنان بالفراغ المسبق (الفئة ب). يستخدم واحدة أو أكثر من نبضات التفريغ قبل دخول البخار، مما يؤدي إلى إزالة الهواء بشكل فعال من الحجرة ومن داخل الأدوات المجوفة. وهذا يجعله نوع الأوتوكلاف الوحيد المعتمد لتعقيم قبضات الأسنان. يحدد معيار EN 13060 في أوروبا الفئة B رسميًا بأنها قادرة على تعقيم جميع أنواع الأحمال، بما في ذلك الأحمال المجوفة الصغيرة (النوع B المجوف) والأحمال المسامية (النوع B المسامي). في المقابل، تتعامل أجهزة التعقيم من الفئة N فقط مع العناصر الصلبة غير المغلفة وغير المجوفة، وتقع الفئة S في الوسط مع نطاق محدد من قبل الشركة المصنعة.
يعد اختيار فئة الأوتوكلاف الخاطئة أحد أكثر أخطاء الامتثال شيوعًا في إعداد ممارسة طب الأسنان. يحدد نظام التصنيف بموجب EN 13060 بشكل مباشر الأدوات التي يمكن تعقيمها في آلة معينة.
| فئة الأوتوكلاف | طريقة إزالة الهواء | الصلبة غير ملفوفة | الأدوات المغلفة | العناصر المجوفة/المضيءه | القبضات |
|---|---|---|---|---|---|
| الفئة ن | إزاحة الجاذبية | نعم | لا | لا | لا |
| الفئة س | محددة من قبل الشركة المصنعة | نعم | جزئي | جزئي | (عادة) |
| الفئة ب | فراغ مسبق جزئي | نعم | نعم | نعم | نعم |
بالنسبة لأي ممارسة عامة لطب الأسنان تستخدم القبضات — وهي كل ممارسة — أ الأوتوكلاف للأسنان من الفئة B هو الخيار الأدنى المناسب . ينبغي النظر في وحدات الفئة N فقط للمرافق التي تستخدم حصريًا الأدوات الصلبة غير المغلفة وليس لها متطلبات تخزين الأدوات المغلفة، وهو نطاق محدود للغاية في طب الأسنان السريري.
تحتل آلات الفئة S منطقة رمادية. يتم تحديد أنواع الأحمال التي تم التحقق من صحتها من قبل الشركة المصنعة الفردية بدلاً من المعيار العالمي، لذلك يجب أن تتحقق الممارسة التي تعتمد على آلة تعقيم الأسنان من الفئة S بعناية من أن الأدوات المحددة المستخدمة مشمولة في وثائق التحقق من صحة الآلة. وهذا يتطلب مزيدًا من العناية الإدارية وينطوي على مخاطر امتثال أعلى من مجرد تشغيل وحدة من الفئة ب.
ليس كل جهاز تعقيم للأسنان في السوق متساويًا في جودة البناء أو الموثوقية أو مجموعة الميزات. عند تقييم النماذج، تؤثر المواصفات التالية بشكل مباشر على سهولة الاستخدام اليومي وتكلفة الملكية على المدى الطويل.
يتم قياس غرف الأوتوكلاف للأسنان باللتر. تتراوح الأحجام الشائعة من 6 لترًا (مناسبة لممارسة كرسي واحد مع انخفاض حجم المريض) إلى 22 لترًا أو أكبر (مطلوبة في الممارسات متعددة الكراسي عالية الإنتاجية أو مراكز جراحة الفم). عادة ما تحتاج الممارسة التي ترى 20-30 مريضًا يوميًا مع ثلاث عمليات جراحية أو أكثر إلى وحدة فئة ب 17-22 لترًا لتجنب اختناقات المعالجة. يعد تصغير حجم آلة التعقيم مشكلة سير عمل شائعة بشكل مدهش تؤدي إما إلى دورات متسرعة أو نقص في الأدوات في منتصف الجلسة.
يختلف إجمالي وقت الدورة - بما في ذلك التسخين، والتعرض للتعقيم، والتجفيف، والتبريد إلى درجة حرارة المناولة الآمنة - بشكل كبير بين النماذج. غالبًا ما تستغرق أجهزة التعقيم من الفئة B من مستوى الدخول من 45 إلى 60 دقيقة لدورة كاملة. يمكن للطرز المتميزة ذات توليد البخار السريع ومراحل التجفيف المُحسّنة إكمال دورة قياسية في 20-30 دقيقة . بالنسبة للممارسات ذات فترات زمنية قصيرة، يكون هذا الاختلاف كبيرًا. تقدم بعض الشركات المصنعة دورات "فلاشية" أو سريعة للأدوات غير المغلفة في حالات الطوارئ، مما يقلل الوقت الإجمالي إلى أقل من 15 دقيقة، على الرغم من أن هذه ليست مناسبة للتخزين المغلف.
من المواصفات التي يتم تجاهلها كثيرًا هي أداء التجفيف. لا يمكن تخزين الأدوات التي تخرج من الأوتوكلاف وهي رطبة أو رطبة في عبوات معقمة - حيث تعمل الرطوبة على طرد الكائنات الحية الدقيقة من خلال مادة الحقيبة وتؤثر على العقم. تستخدم آلة تعقيم الأسنان عالية الجودة التجفيف النشط بمساعدة الفراغ لسحب الرطوبة من داخل طبقات الكيس ولومن الأداة. تفشل الوحدات ذات دورات التجفيف السلبي أو دورات التجفيف الفراغي غير الكافية باستمرار في اختبارات الجفاف وتتسبب في فشل سلامة التغليف في عمليات التدقيق.
تحدد معظم الشركات المصنعة للأوتوكلاف الخاص بالأسنان أنه سيتم استخدام الماء المقطر أو المنقى فقط (الموصلية ≥15 ميكروسيمنز/سم لكل EN 13060 الملحق ب). يقدم ماء الصنبور معادن تترسب على جدران الغرفة وعناصر التسخين ومولد البخار، مما يؤدي إلى تسريع تآكل المكونات والتأثير على جودة البخار. تشتمل العديد من الوحدات الحديثة على خزان لمعالجة المياه على متن السفينة أو نظام إعادة تدوير نواتج التقطير ذو الحلقة المغلقة الذي يلتقط المكثفات لإعادة استخدامها، مما يقلل من استهلاك المياه ومتاعب إعادة تعبئة الماء المقطر يدويًا.
تشتمل آلات تعقيم الأسنان الحديثة بشكل متزايد على طابعات مدمجة أو تصدير بيانات USB أو اتصال Wi-Fi لممارسة برامج الإدارة. تتطلب المتطلبات التنظيمية في العديد من البلدان الاحتفاظ بسجلات الدورة لمدة لا تقل عن 10 سنوات. تعمل أجهزة الأوتوكلاف مع تسجيل البيانات المتكامل على تقليل عبء حفظ السجلات يدويًا وإنشاء مسار تدقيق متواصل. النماذج التي لا تحتوي على أي قدرة على إخراج البيانات تضع الممارسة في موضع تسجيل معلمات الدورة يدويًا - وهو نهج عرضة للخطأ ونتائج عدم الامتثال أثناء عمليات التفتيش.
يتم تقديم سوق آلات تعقيم الأسنان من خلال مجموعة مركزة نسبيًا من الشركات المصنعة، ولكل منها أساليب هندسية وخطوط إنتاج متميزة.
تعتبر شركة Melag على نطاق واسع الشركة المصنعة القياسية في أسواق طب الأسنان الأوروبية. تشتهر أجهزة التعقيم من الفئة B من سلسلة Vacuklav وCliniclave بأداء تجفيف استثنائي وجودة بناء قوية. عادةً ما تحمل وحدات Melag تكلفة أولية أعلى ولكنها مفضلة في الممارسات ذات الحجم الكبير حيث يكون التوقف ضارًا تجاريًا. يقوم نظام التوثيق MELAcontrol الخاص بهم بدمج تسجيل بيانات الدورة مباشرةً في سير عمل إدارة الممارسة.
تم تصميم الأوتوكلاف Statim للكاسيت من SciCan وفقًا للسرعة. يمكن لسلسلة G4 الخاصة بها إكمال دورة التعقيم في أقل من دقيقة 6 دقائق للأدوات غير المغلفة عن طريق غمر غرفة كاسيت صغيرة بالبخار بدلاً من وعاء كبير. وهذا يجعلها ذات قيمة كوحدة دورة سريعة بجانب الكرسي، على الرغم من أنها ليست بديلاً للأوتوكلاف من الفئة B كامل التحميل - فهي تتعامل مع أحجام الأدوات الصغيرة في كل دورة. يتمتع SCICAN STATIM 5000 G4 من SciCan بسعة كاسيت تبلغ 900 مل؛ يحتوي الطراز 2000 G4 على كاسيت سعة 450 مل.
تقوم شركة Tuttnauer بتصنيع مجموعة واسعة من وحدات الطاولة المدمجة إلى الأوتوكلاف الكبيرة المثبتة على الأرض. تعتبر خطوط Elara و Valueklave الخاصة بهم شائعة في ممارسات طب الأسنان في أمريكا الشمالية. تشتهر Tuttnauer بتغطية شبكة الخدمة الواسعة، مما يقلل من مخاطر التوقف عن العمل. تعد نماذج Elara 11 وElara 9 Class B من الخيارات الشائعة للممارسات متوسطة الحجم التي تسعى إلى الحصول على أداء معتمد من الفئة B مع إمكانية الوصول إلى الصيانة.
تتميز أجهزة التعقيم من سلسلة Lexa من W&H بتكاملها مع أنظمة صيانة القبضات اليدوية الخاصة بالشركة. تستفيد الممارسات التي تستخدم مقابض W&H بالفعل من سير عمل مبسط للعناية بالأدوات: يمكن إدارة التشحيم والتنظيف والتعقيم ضمن نفس النظام البيئي للمعدات. تشتمل وحدات الفئة B الخاصة بها على تجفيف كامل بالفراغ مع إخراج الوثائق، مما يجعلها مناسبة تمامًا للبيئات عالية الامتثال.
تعد Midmark's M11 وRitter M9 من العناصر الأساسية في ممارسات طب الأسنان في أمريكا الشمالية، لا سيما في الأسواق حيث تعد معايير ANSI/AAMI وتخليص إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) بمثابة أطر امتثال أولية بدلاً من EN 13060. إن M11 عبارة عن وحدة إزاحة الجاذبية - مما يعني أنها من الناحية الفنية ليست جهاز تعقيم من الفئة B تحت التصنيف الأوروبي - ولكنها تحمل تصريح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية 510 (ك) وتستخدم بشكل شائع لتعقيم الأدوات الصلبة المغلفة في إعدادات الممارسة الأمريكية حيث التمييز التنظيمي بين الجاذبية و يتم تطبيق مبدأ الفراغ المسبق بشكل أقل صرامة مما هو عليه في أوروبا.
إن امتلاك جهاز تعقيم للأسنان هو مجرد البداية. تتطلب الأطر التنظيمية في جميع أنحاء العالم اختبار آلات التعقيم بشكل روتيني للتأكد من أنها تعمل على النحو المنشود. تنطبق ثلاث فئات من الاختبار:
المؤشرات البيولوجية (BIs) تحتوي عادةً على مجموعة معروفة من الجراثيم البكتيرية شديدة المقاومة جيوباسيلس ستيروثرموفيلوس بتركيز 10⁶ جراثيم — ويقدم الدليل الأكثر مباشرة على فعالية التعقيم. بعد تشغيل دورة الأوتوكلاف للأسنان، يتم تحضين BI لمدة 24-48 ساعة (أو تتم معالجتها من خلال نظام القراءة السريعة خلال 1-3 ساعات). ولم يؤكد أي نمو أن ظروف التعقيم كانت مميتة حتى بالنسبة لكائنات الاختبار المقاومة هذه. توصي معظم الإرشادات التنظيمية باختبار ذكاء الأعمال على الأقل أسبوعيا ، مع بعض الولايات القضائية أو هيئات الاعتماد التي تتطلب المزيد من الاختبارات المتكررة أو استخدام الذكاء الاصطناعي مع كل تحميل للأجهزة القابلة للزرع.
هناك تمييز مهم: المؤشرات الكيميائية تؤكد الوصول إلى الشروط؛ وتؤكد المؤشرات البيولوجية أن تلك الظروف كانت كافية لقتل الجراثيم المقاومة. كلاهما مطلوب في برنامج ضمان الجودة الكامل. إن الممارسة التي تعتمد فقط على المؤشرات الكيميائية لا تلبي المستوى الكامل للرعاية المتوقعة بموجب معظم الإرشادات المهنية.
آلة تعقيم الأسنان لا تعمل بشكل منعزل. إنها الخطوة النهائية في سلسلة إعادة المعالجة، وتعتمد فعاليتها بالكامل على الخطوات التي تسبقها. لا يمكن للتعقيم أن يخترق الأغشية الحيوية أو المواد العضوية — يجب أن تكون الأدوات نظيفة تمامًا قبل دخولها إلى جهاز التعقيم. الأداة الملوثة التي تمر عبر دورة الأوتوكلاف ليست معقمة.
تمثل قبضات الأسنان — التوربينات عالية السرعة، والمحركات منخفضة السرعة، والزوايا المعاكسة — تحديًا فريدًا في مجال التعقيم بسبب هندسة التجويف الداخلي الخاصة بها. أثناء الاستخدام، يخلق التوربين ضغطًا سلبيًا عندما يتوقف عن الدوران، مما يتسبب في تراجع سوائل المريض (الدم واللعاب) إلى القنوات الداخلية للقبضة. وهذا يعني أن المقابض تصبح ملوثة داخليًا بعد كل استخدام، بغض النظر عما إذا كانت الأسطح الخارجية تبدو نظيفة أم لا.
يجب تعقيم كل قبضة بين المرضى، وليس فقط مسحها من الخارج. لقد كان هذا هو الموقف الرسمي لمركز السيطرة على الأمراض منذ عام 2003 وينعكس في إرشادات الهيئة المهنية في كل سوق طب الأسنان الرئيسي. إن جهاز تعقيم الأسنان من الفئة B مع أداء تعقيم مجوف معتمد هو نوع الأوتوكلاف البخاري الوحيد القادر على تعقيم شمعة القبضة بشكل موثوق. تقوم دورة التفريغ المسبق بطرد الهواء فعليًا من القنوات الداخلية، مما يسمح للبخار بالاتصال المباشر بجميع الأسطح الداخلية.
قبل تحميل القبضات في آلة تعقيم الأسنان، يجب أن يتم تشحيمها وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة للقبضات. تحدد معظم الشركات المصنعة للقبضات التشحيم الداخلي باستخدام مادة تشحيم رش معتمدة قبل كل دورة للأوتوكلاف. يؤدي الفشل في التشحيم إلى تسريع تآكل المحمل والتوربين، مما يؤدي إلى تقصير عمر القبضة بشكل كبير. وبالنظر إلى أن تكلفة المقابض عالية السرعة عالية الجودة تتراوح بين 300 دولار و1500 دولار لكل منها، فإن الصيانة المناسبة قبل الأوتوكلاف تعد روتينًا مفيدًا من الناحية المالية.
آلة تعقيم الأسنان عبارة عن وعاء ضغط مزود بأختام دقيقة وعناصر تسخين ومضخات وأجهزة استشعار. يؤدي إهمال الصيانة إلى فشل الختم، وقراءات غير دقيقة لدرجة الحرارة، ودورات فاشلة، وفي النهاية إصلاحات أو استبدالات مكلفة. يغطي إطار الصيانة التالي المتطلبات القياسية عبر معظم العلامات التجارية الرئيسية للأوتوكلاف:
يتطلب المعيار EN 13060 مؤهل الأداء السنوي (PQ) من قبل مهندس مؤهل. يتضمن ذلك قياسات درجة الحرارة والضغط المعايرة في مواضع متعددة للغرفة للتحقق من التجانس، إلى جانب المراجعة الكاملة لدقة نظام التحكم. يتم إبطال العديد من ضمانات الشركات المصنعة بسبب عدم إكمال الخدمة السنوية. تتراوح تكلفة الخدمة السنوية لمعظم أجهزة تعقيم الأسنان من 200-600 دولار أمريكي ، وهو جزء صغير من تكلفة الفشل غير المخطط له أو انتهاك الامتثال الناتج عن الانحراف غير المكتشف في المعايرة.
حتى آلات تعقيم الأسنان التي يتم صيانتها جيدًا تواجه مشاكل. تساعد معرفة أوضاع الفشل الأكثر شيوعًا مديري الممارسات على الاستجابة بسرعة وتقليل الاضطراب.
| أعراض | السبب المحتمل | العمل |
|---|---|---|
| فشل اختبار Bowie-Dick (تغير اللون غير المكتمل) | إزالة الهواء غير كاملة. خطأ في مضخة التفريغ أو تسرب ختم الباب | لا تستخدم الأوتوكلاف. مضخة فراغ الخدمة والأختام |
| الأدوات الرطبة بعد الدورة | مرحلة تجفيف غير كافية؛ غرفة مثقلة التكثيف على الأدوات الباردة | تقليل كثافة الحمولة؛ السماح للأدوات بالوصول إلى درجة حرارة الغرفة قبل التعبئة؛ تمديد وقت التجفيف إذا كان قابل للتعديل |
| إحباط الدورة مع رمز الخطأ | الضغط/درجة الحرارة خارج النطاق؛ خطأ الاستشعار قضية إمدادات المياه | لا تفرج عن الحمل باعتباره عقيمًا؛ راجع سجل رموز الأخطاء؛ اتصل بمهندس الخدمة |
| فشل المؤشر البيولوجي | لم يتم الوصول إلى شروط التعقيم؛ موضع BI غير صحيح؛ انتهت صلاحية BI | عزل جميع الأحمال منذ آخر مرة تم فيها اجتياز BI؛ كرر الاختبار مع BI الجديد؛ ترتيب الخدمة في حالة تكرار الفشل |
| التآكل على الأدوات بعد الدورة | مياه ذات نوعية رديئة التلوث بالكلور؛ معادن متباينة في نفس الدرج | اختبار الموصلية المياه. استخدم الماء المقطر فقط. فصل المعادن المتباينة |
نقطة واحدة لا يمكن المبالغة فيها: الدورة الفاشلة تعني أن الحمولة ليست معقمة . يجب ألا يتم إطلاق الأدوات الناتجة عن دورة فاشلة أو مشبوهة للاستخدام. يجب إعادة تعبئتها، ويجب تحديد خطأ الماكينة وحله، ويجب إخضاع الأدوات لدورة ناجحة مؤكدة قبل الاستخدام. إن إغراء "مجرد استخدامها على أي حال" في ممارسة مزدحمة يمثل خطرًا غير مقبول لمكافحة العدوى.
يختلف الإطار التنظيمي الذي يحكم آلات تعقيم الأسنان حسب المنطقة ولكنه يشترك في موضوعات مشتركة: يجب التحقق من صحة المعدات، ويجب توثيق الإجراءات، ويجب الاحتفاظ بالسجلات.
EN 13060 هو المعيار الحاكم لأجهزة التعقيم بالبخار الصغيرة في إعدادات طب الأسنان. وهو يحدد نظام تصنيف N/S/B، ويحدد طرق الاختبار، ويتطلب تأهيل الأداء السنوي. تؤكد علامة CE الموجودة على جهاز تعقيم الأسنان التوافق مع لائحة الأجهزة الطبية بالاتحاد الأوروبي (MDR 2017/745) أو توجيه معدات الضغط (PED)، اعتمادًا على تصنيف الجهاز. قد تفرض السلطات الصحية في الدول الأعضاء (على سبيل المثال، Zahnärztekammer في ألمانيا أو GDC في المملكة المتحدة قبل خروج بريطانيا من الاتحاد الأوروبي) متطلبات إضافية على مستوى الممارسة.
تنظم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أجهزة تعقيم الأسنان كأجهزة طبية من الدرجة الثانية تتطلب تصريحًا رقم 510 (ك). توفر إرشادات مركز السيطرة على الأمراض لعام 2003 لمكافحة العدوى في إعدادات الرعاية الصحية للأسنان ووثائق إرشادات OSAP اللاحقة الإطار السريري. يفرض معيار مسببات الأمراض المنقولة بالدم الخاص بإدارة السلامة والصحة المهنية (29 CFR 1910.1030) ضوابط هندسية تشمل التعقيم الفعال للأدوات. تضيف مجالس طب الأسنان الفردية في الولاية متطلبات إضافية - تفرض بعض الولايات تكرارًا محددًا لاختبار الجراثيم أو تسجيل فترات الاحتفاظ التي تتجاوز الحد الأدنى الفيدرالي.
تشير إرشادات مكافحة العدوى الصادرة عن جمعية طب الأسنان الأسترالية إلى AS/NZS 4815 (مرافق الرعاية الصحية في المكاتب - إعادة معالجة الأدوات والمعدات الطبية والجراحية القابلة لإعادة الاستخدام). ينظم TGA الأوتوكلاف كأجهزة طبية. تتوافق المعايير الأسترالية بشكل وثيق مع EN 13060 في الممارسة العملية، ويتطلب معيار AS/NZS 4815 أن أي آلة تعقيم أسنان تستخدم للأدوات المجوفة (بما في ذلك القطع اليدوية) يجب أن يتم التحقق من صحتها لهذا النوع من الحمل - مما يتطلب فعليًا أداء مكافئ من الفئة ب.
سعر الشراء هو التكلفة الأكثر وضوحًا ولكنه نادرًا ما يكون الأكثر أهمية خلال فترة تشغيل تتراوح من خمس إلى عشر سنوات. يتضمن التقييم الكامل للتكلفة ما يلي:
عندما يتم تجميع هذه التكاليف على مدى فترة عشر سنوات، فإن الفرق في التكلفة الإجمالية للملكية بين وحدة الميزانية من الفئة ب والوحدة المتميزة غالبا ما يكون أقل دراماتيكية مما توحي به فجوة السعر الأولية. يمكن لوحدة الميزانية التي تتطلب إصلاحات أكثر تكرارًا، أو لها عمر خدمة أقصر، أو تؤدي إلى فشل الامتثال أثناء الفحص أن تتجاوز بسهولة التكلفة الإجمالية لآلة تعقيم الأسنان المتميزة المحددة جيدًا والتي تم شراؤها منذ البداية.
حتى جهاز تعقيم الأسنان الأكثر تقدمًا من الناحية الفنية سوف يفشل في حماية المرضى إذا كان الموظفون الذين يقومون بتشغيله غير مدربين بشكل كافٍ. تجد الدراسات الاستقصائية للامتثال لمكافحة العدوى في ممارسة طب الأسنان باستمرار أن الأخطاء الإجرائية - وليس فشل المعدات - هي السبب الرئيسي لفشل التعقيم. تتضمن الأخطاء الشائعة المتعلقة بالموظفين ما يلي:
أفضل الممارسات هي تعيين موظف معين كمنسق مكافحة العدوى الذي يتحمل المسؤولية الأساسية عن آلة تعقيم الأسنان، والتأكد من حصول جميع الموظفين الذين يتحملون واجبات التعقيم على تدريب أولي موثق وتدريب تنشيطي سنوي، وإجراء عمليات تدقيق داخلية دورية لسير عمل إعادة المعالجة. ينشر كل من مركز السيطرة على الأمراض (CDC) وOSAP موارد تدريبية مجانية خصيصًا لمكافحة العدوى في ممارسة طب الأسنان والتي يمكن أن تدعم برامج التدريب المنظمة دون تكلفة إضافية كبيرة.
