محتوى
A الأوتوكلاف الفراغي يزيل الهواء من الغرفة قبل وبعد التعقيم ، والذي يسمح للبخار باختراق الأدوات المجوفة والقبضات اليدوية والعبوات المغلفة بالكامل. أ الأوتوكلاف غير الفراغي يعتمد على إزاحة الجاذبية ، دفع الهواء للخارج حيث يملأ البخار الحجرة من الأعلى إلى الأسفل. لممارسة تشغيل أ الأوتوكلاف الأسنان يوميًا، يحدد هذا الاختلاف الوحيد ما إذا كانت التوربينات والأنابيب والأحمال المسامية ستخرج جافة ومعقمة تمامًا، أو ما إذا كانت جيوب الهواء المحاصرة تترك بقعًا باردة حيث يمكن للبكتيريا البقاء على قيد الحياة.
إذا كان الحمل في الغالب أدوات صلبة وغير مغلفة، فعادةً ما تكون دورة غير مفرغة من الفئة N أو الفئة S كافية. إذا كانت الحمولة تشتمل على قبضات يدوية، أو إبر مجوفة، أو أغلفة قماشية، أو أدوات في أكياس، أ الأوتوكلاف الفراغي للأسنان من الفئة ب هو الخيار الأكثر أمانًا وغالبًا ما يكون الخيار المطلوب لمعظم سير عمل التعقيم السريري.
يوضح باقي هذا الدليل بالضبط سبب وجود هذه الفجوة، وكيف تتصرف كل دورة على المستوى الميكانيكي، وما تعنيه تصنيفات الفئة حقًا، والمدة التي تستغرقها كل دورة فعليًا، وما هي تكلفة امتلاك وتشغيل أي من النوعين، وكيفية تحديد أي منها ينتمي إلى العداد الخاص بك بناءً على عدد الحالات اليومية الحقيقية بدلاً من التخمين.
يدخل البخار إلى الغرفة من الأعلى ويدفع الهواء البارد والأكثر كثافة إلى الأسفل وإلى الخارج من خلال صمام الصرف الموجود في الأسفل. يعمل هذا بشكل جيد مع العناصر المعدنية الصلبة التي لا تحتوي على قنوات داخلية، حيث أن للهواء مسارًا واضحًا ومباشرًا للهروب. تظهر المشكلة مع أي شيء له تجويف أو تجويف أو طبقات من القماش: يصبح الهواء محصورًا في أماكن لا تستطيع الجاذبية وحدها الوصول إليها، ولا يستطيع البخار ببساطة إزاحة ما لا يمكنه لمسه.
تقوم مضخة التفريغ بسحب الهواء من الحجرة قبل إدخال البخار، غالبًا في عدة نبضات بدلاً من سحب واحد، مما يخلق فراغًا شبه كامل يتم ملؤه بالبخار بالتساوي من كل زاوية، بما في ذلك داخل القنوات الضيقة. بعد أن يستمر التعقيم للوقت المطلوب، تقوم مرحلة تفريغ ثانية بسحب الرطوبة المتبقية، مما يترك العبوات المغلفة جافة بدرجة كافية للتخزين الفوري بدلاً من وضعها رطبة على صينية.
يبدو الفرق الميكانيكي صغيرًا على الورق، بين المضخة وصمام التصريف، ولكنه يغير فئات الأدوات التي يمكن الوثوق بها في الماكينة. الجاذبية يمكنها دفع الهواء في اتجاه واحد فقط. يمكن لمضخة التفريغ أن تسحب الهواء من الشكل بغض النظر عن كيفية توجيه الشكل داخل الحجرة، وهذا هو بالضبط سبب احتياج الأدوات المجوفة والمغلفة إليها.
يتم ترتيب الأدوات بحيث يتمكن البخار من الوصول إلى كل سطح، ويتم قفل الباب ليشكل ختمًا محكمًا للضغط. إن اكتظاظ الغرفة هو خطأ التحميل الأكثر شيوعًا، لأنه يمنع دوران البخار بغض النظر عن طريقة التعقيم المستخدمة.
في الوحدة غير المفرغة، يبدأ البخار في غمر الغرفة على الفور ويتم دفع الهواء للخارج عبر المصرف. في وحدة التفريغ، تقوم المضخة بسحب الغرفة لأسفل إلى تفريغ جزئي، وتكرر ذلك أحيانًا مرتين إلى أربع مرات، قبل دخول البخار على الإطلاق.
يتم الاحتفاظ بدرجة حرارة الغرفة عند هدف، عادة ما يكون 121 درجة مئوية إلى 134 درجة مئوية، لفترة تعرض ثابتة. دورات درجة الحرارة المرتفعة تعمل لفترات أقصر؛ تعمل دورات درجات الحرارة المنخفضة على فترات أطول، حيث أن المتغيرين يتبادلان ضد بعضهما البعض.
يتم إطلاق ضغط البخار تدريجيًا لتجنب الانخفاض السريع في الضغط، والذي قد يتسبب في غليان السوائل بعنف أو إتلاف العبوات الرقيقة إذا تم إطلاقها بسرعة كبيرة.
تقوم وحدة التفريغ بسحب التفريغ النهائي لتبخير الرطوبة المتبقية من الأحمال المغلفة. عادةً ما تتخطى الوحدة غير المفرغة هذه الخطوة تمامًا أو تقدم فقط نافذة تجفيف سلبية قصيرة، ولهذا السبب غالبًا ما تخرج الأدوات رطبة بشكل واضح.
| عامل | الأوتوكلاف غير فراغ | الأوتوكلاف فراغ |
|---|---|---|
| طريقة إزالة الهواء | إزاحة الجاذبية | مضخة فراغ ميكانيكية |
| اختراق الصك جوفاء | محدودية خطر الجيوب الهوائية | كاملة، وحتى الاختراق |
| مناسبة للأحمال المغلفة | غير موثوقة | نعم، مصممة لذلك |
| نتيجة التجفيف | في كثير من الأحيان يترك الرطوبة المتبقية | عبوات جافة جاهزة للتخزين |
| طول الدورة الكاملة النموذجية | 15-30 دقيقة | 18-45 دقيقة شاملة التجفيف |
| نطاق حجم الغرفة النموذجي للعيادات | 12-18 لتر | 17-23 لترا |
| تكلفة المعدات | تكلفة أولية أقل | تكلفة أولية أعلى |
| تعقيد الخدمة | أجزاء متحركة أقل وأقل | أعلى، مضخة فراغ يضيف الصيانة |
عادةً ما يتم تصنيف أجهزة تعقيم الأسنان إلى ثلاث فئات بناءً على ما يمكنها تعقيمه بشكل موثوق. إن فهم هذه الفئات مهم أكثر من اسم العلامة التجارية الموجود على الوحدة، حيث أن الفئة تحدد الأحمال الآمنة للتشغيل بالفعل.
مناسب فقط للأدوات الصلبة غير المغلفة التي تتم معالجتها مباشرة بعد انتهاء الدورة. لا توجد عناصر مجوفة، ولا عبوات ملفوفة، ولا أحمال قماشية مسامية. هذه هي الفئة الأساسية والأكثر محدودية.
لا يزال يعتمد على الجاذبية، ولكن مع إمكانات إضافية محددة من قبل الشركة المصنعة مثل بعض العناصر المغلفة أو المجوفة. تختلف قائمة التحميل الدقيقة حسب الشركة المصنعة ويجب فحصها مباشرة وفقًا لوثائق المعدات بدلاً من افتراضها.
قادر على تعقيم الأحمال المغلفة والمسامية والمجوفة بما في ذلك المقابض والملفات اللبية، مما يتوافق مع أصعب أحمال الاختبار المستخدمة في اختبار التحقق من صحة التعقيم. هذه هي الفئة الوحيدة التي تتعامل بشكل موثوق مع كل أنواع الأدوات الموجودة في عمليات طب الأسنان النموذجية.
يمكن للممارسة التي تعالج فقط المرايا والمسابير الصلبة أن تعمل مع وحدة من الفئة N. إن ممارسة تشغيل القبضات اليدوية أو النصائح بالموجات فوق الصوتية أو أي مجموعة جراحية ملفوفة تحتاج إلى أداء من الفئة B، وهو ما يعني عمليًا جهاز تعقيم الأسنان الفراغي.
134 درجة مئوية
درجة حرارة الغرفة النموذجية لدورة التعقيم الفراغي السريعة، مقارنة بـ 121 درجة مئوية المستخدمة عادة في دورات الجاذبية الأبطأ.
3-6
عدد نبضات التفريغ التي تنفذها دورة الفئة B عادةً قبل وبعد التعقيم لتجريد الهواء المحبوس من القنوات المجوفة.
18-45 دقيقة
نطاق الدورة الكاملة التقريبي للأوتوكلاف الفراغي بما في ذلك التجفيف، مقابل 15-30 دقيقة لدورة أساسية غير فراغية بدون مرحلة تجفيف.
0.1-0.2 بار
الضغط المتبقي التقريبي المتبقي في الغرفة أثناء نبضة فراغية عميقة، منخفض بدرجة كافية بحيث يمكن للبخار أن يغمر كل فراغ على الفور تقريبًا بمجرد دخوله.
خطر الهواء المحبوس غير مرئي للعين. لا يمكن للبخار أن يصل إلى السطح الذي يشغله الهواء، لذلك يصبح جيب الهواء غير المنزوع نقطة باردة حيث لا ترتفع درجة الحرارة أبدًا بدرجة كافية أو تظل مرتفعة بما يكفي لفترة كافية لقتل الجراثيم. نادرا ما تواجه الأدوات الصلبة هذه المشكلة. تعتبر المقابض ذات التوربينات الداخلية وأطراف الحقن وأي شيء ملفوف في أكياس أو قطعة قماش أكثر عرضة للتعقيم غير الكامل في دورة الجاذبية فقط.
| ملف الممارسة | النوع الموصى به |
|---|---|
| التنظيف العام، لا معالجة القبضات | الفئة N غير فراغ |
| عناصر مجوفة صلبة وعرضية مختلطة | الفئة S، تحقق من قائمة تحميل الشركة المصنعة |
| حجم كبير، قبضات، أدوات جراحية، تخزين ملفوف | الأوتوكلاف الفراغي من الفئة ب |
| عيادة متعددة الكراسي مع دوران مستمر | الأوتوكلاف الفراغي من الفئة ب with fast cycle option |
إن عدد الكراسي ومعدل دوران الأدوات اليومي مهم بقدر أهمية نوع العمل المنجز. غالبًا ما يمكن إجراء ممارسة كرسي واحد لإجراء فحوصات بسيطة باستخدام وحدة أصغر غير مفرغة ودورة أطول. تحتاج العيادة متعددة الكراسي التي تعالج عدة مجموعات من المقابض في الساعة إلى جهاز تعقيم مفرغ مع خيار الدورة السريعة، وإلا يصبح معدل دوران الأجهزة هو عنق الزجاجة للجدول الزمني بأكمله.
سعر الملصق ليس سوى جزء واحد من المقارنة. عادةً ما يكلف جهاز تعقيم الأسنان الفراغي مبلغًا أكبر مقدمًا بسبب المضخة المضافة والصمامات ومنطق التحكم، لكن صورة التكلفة على المدى الطويل تعتمد بشكل كبير على حجم الدورة وما تحاول الممارسة تعقيمه.
عادةً ما تكون الوحدات غير المفرغة خيار الشراء الأقل تكلفة، مما يعكس تصميمها الميكانيكي الأبسط وقائمة الأجزاء الأقصر.
تحتاج وحدات التفريغ إلى عناية دورية بالمضخة وموانع التسرب الخاصة بها، وهو بند إضافي لا تمتلكه الوحدات غير المفرغة.
تستخدم الدورات الأطول ذات النبضات الفراغية ومرحلة التجفيف قدرًا أكبر من الماء والطاقة في كل دورة إلى حد ما مقارنة بتشغيل الجاذبية الأساسي.
إن إعادة تشغيل دورة، أو استبدال قبضة تالفة، أو التعامل مع عبوة ملفوفة ملوثة يكلف وقتًا وأدوات أكثر من فرق السعر بين أنواع الوحدات.
بالنسبة لممارسة التعامل مع أي أدوات مجوفة أو ملفوفة، فإن تكلفة المخاطرة المتكررة بالتعقيم غير الكامل، أو استبدال المقابض التالفة بسبب المعالجة غير السليمة، تفوق عمومًا فجوة السعر بين وحدة التفريغ ووحدة التفريغ خلال السنة الأولى أو الثانية من الاستخدام.
يحتوي الأوتوكلاف الفراغي على مضخة تفريغ ميكانيكية، وهي مكون إضافي يحتاج إلى صيانة دورية وهي نقطة العطل الأكثر شيوعًا في هذه الوحدات. تحتوي أجهزة التعقيم غير المفرغة من الهواء على عدد أقل من الأجزاء المتحركة ومتطلبات صيانة أقل عمومًا، ولكنها لا تستطيع أيضًا أداء مرحلة التجفيف التي تمنع العبوات الرطبة وتآكل الأجهزة بمرور الوقت.
لا ينصح به. تحتوي المقابض على قنوات داخلية ضيقة حيث تتشكل جيوب الهواء بسهولة في دورة إزاحة الجاذبية، مما يترك أجزاء من السطح الداخلي غير معقمة حتى عندما يصل السطح الخارجي إلى درجة الحرارة الصحيحة.
يأتي الوقت الإضافي من نبضات الفراغ قبل التعقيم ومرحلة فراغ التجفيف بعد ذلك. كلا المرحلتين هما ما يجعل الأحمال المغلفة والمجوفة آمنة وجافة، وبالتالي فإن الدقائق الإضافية تترجم مباشرة إلى نتيجة أكثر اكتمالا.
تصف الفئة ب معيار الأداء، وعمليًا لا تصل الوحدة إلى الفئة ب إلا باستخدام دورة فراغ مجزأة. لذا، في حين أن كل آلة فراغ ليست من الفئة B تلقائيًا، إلا أن كل آلة من الفئة B عبارة عن جهاز تعقيم فراغي.
يجب أن تخرج الأدوات المغلفة جافة تمامًا للحفاظ على عقمها أثناء التخزين. غالبًا ما تترك الدورة غير المفرغة رطوبة متبقية داخل الغلاف، الأمر الذي يمكن أن يضر بالختم ويسمح بإعادة التلوث قبل استخدام الأداة.
تشتمل معظم أجهزة التعقيم الفراغية من الفئة B على دورات قابلة للتحديد، لذا يمكن للوحدة نفسها تشغيل دورة أسرع على نمط الجاذبية للأحمال الصلبة ودورة فراغ كاملة للأحمال المغلفة أو المجوفة، مما يوفر مرونة في التدريب دون امتلاك جهازين.
حجم الغرفة يغير فقط عدد الأدوات المناسبة لكل دورة. وليس لها أي تأثير على إمكانية إزالة الهواء بالكامل من العناصر المجوفة أو المغلفة، الأمر الذي يعتمد كليًا على ما إذا كانت الوحدة لديها القدرة على التفريغ.
يتم عادةً إجراء اختبار Bowie-Dick في بداية كل يوم عمل قبل التحميل الأول للأدوات المغلفة، لأنه يؤكد أن البخار يخترق المواد المسامية بشكل صحيح قبل أن يتم الوثوق بالوحدة مع الأحمال الحقيقية.
英语
阿拉伯语
